Diuretici (Diuretici)

I farmaci che accelerano la rimozione dell'urina dal corpo sono chiamati diuretici . Questi farmaci riducono la capacità dei reni di riassorbire gli elettroliti da parte dei reni, sullo sfondo di una crescente concentrazione di liquidi rilasciati.

Il primo diuretico utilizzato dall'uomo era il mercurio. Nel XIX secolo, questa sostanza è stata utilizzata nel trattamento della sifilide. Si è rivelato praticamente impotente prima di questa malattia, ma l'effetto diuretico esercitato dal mercurio non è sfuggito all'attenzione dei medici. Successivamente sono comparsi composti più sicuri, il cui miglioramento ha permesso di ottenere diuretici efficaci e non tossici.

contenuto

  • 1 Campo di applicazione dei diuretici
  • 2 Classificazione dei diuretici
  • 3 Principio di azione dei diuretici
  • 4 Diuretici e perdita di peso
  • 5 Indicazioni per l'uso di diuretici
  • 6 Controindicazioni all'assunzione di diuretici
  • 7 effetti collaterali e rischi per la salute
  • 8 Diuretici popolari: come influenzano il corpo
  • 9 Diuretici di origine naturale
  • 10 Ricezione di diuretici durante la gravidanza e l'allattamento

Ambito di diuretici

La ricezione di diuretici contribuisce a:

  • eliminazione del gonfiore con insufficienza cardiaca e vascolare;
  • abbassamento della pressione sanguigna con ipertensione;
  • alleviare i sintomi della malattia renale;
  • la rimozione di tossine durante l'intossicazione

Il gonfiore è un compagno frequente di malattie dei sistemi urinario e vascolare, cuore. La patologia si sviluppa a causa della ritenzione di sodio nel corpo. I diuretici aiutano a rimuovere il suo eccesso. A causa di ciò, il gonfiore è notevolmente ridotto.

Ipotensione (alta pressione sanguigna) con aumento del sodio influisce negativamente sui vasi sanguigni. Si contraggono e si contraggono. I diuretici usati come farmaci per abbassare la pressione non solo lavano il sodio, ma dilatano anche le pareti dei vasi sanguigni. Questa azione del farmaco porta ad una diminuzione della pressione.

L'eliminazione delle tossine attraverso l'uso di diuretici nella medicina clinica si chiama "diuresi forzata". Questo metodo consiste nel fatto che dopo la somministrazione endovenosa di soluzioni a un paziente in modo simile, viene somministrata una certa dose di un farmaco diuretico altamente efficace. Ciò porta al fatto che, contemporaneamente al liquido, le sostanze tossiche vengono eliminate dal corpo.

Classificazione dei diuretici

Esistono diverse varietà di diuretici, che differiscono nel meccanismo d'azione utilizzato nel trattamento di varie patologie.

I diuretici sono di tre tipi:

  1. Influisce sul lavoro del tessuto epiteliale dei tubuli renali . I seguenti farmaci appartengono al gruppo di questi farmaci: Triamteren, Idroclorotiazide, Bumetanide, Ciclomethiazide, Clortalidone, Bendroflumetiazide, Acido etacrilico, Clopamide, Metclorotiazide, Amiloride, Metolazone, Furosemide, Indapamide, Torasemide.
  2. Antagonisti del calcio che preservano i recettori dell'aldosterone (mineralcorticoide) . Diuretici di questo tipo includono lo spironolattone, che è noto con un nome commerciale come Veroshpiron.
  3. Osmotico, ad esempio, mannitolo (monitolo).

I diuretici sono classificati non solo dal meccanismo d'azione, ma anche dal grado di lisciviazione del sodio:

  • altamente efficace (lisciviazione superiore al 15%);
  • efficienza media (10%);
  • inefficace (5%).

Il principio di azione dei diuretici

L'efficacia dei diuretici per l'ipotensione è direttamente correlata al fatto che riducono i livelli di sodio e dilatano i vasi sanguigni. Mantenere il tono vascolare e abbassare la concentrazione di liquido consente di arrestare l'ipertensione arteriosa.

Il ricevimento di diuretici rilassa le cellule del miocardio, riduce l'adesione piastrinica, migliora la microcircolazione nei reni e riduce il carico esercitato sul ventricolo sinistro del muscolo cardiaco. Questo meccanismo d'azione porta al fatto che il miocardio ha bisogno di molto meno ossigeno. I diuretici osmotici, oltre allo scopo previsto, aumentano il livello di pressione osmolare del mezzo nutritivo degli elementi cellulari - il fluido interstiziale.

L'effetto antispasmodico dei farmaci si basa sulla capacità di rilassare i muscoli lisci di arterie, dotti biliari e bronchi.

Diuretici e perdita di peso

Il desiderio di sbarazzarsi degli odiati chili spinge le persone a esperimenti piuttosto dubbi. Questo destino si è abbattuto sui farmaci diuretici. Molte persone credono erroneamente che questi farmaci aiutano a perdere peso. Questo malinteso è causato dal fatto che il 90% del tessuto adiposo è costituito da acqua.

I diuretici hanno un effetto antioterogenico. Sta nella capacità di distruggere le placche di colesterolo. Un farmaco come Indapamide abbassa il colesterolo cattivo nel sangue. Questo in nessun modo significa che l'assunzione di diuretici ti permetterà di sbarazzarti del grasso. Rimane al suo posto, lascia solo il liquido. L'effetto positivo del farmaco è che riduce i rischi di sviluppare ictus, aterosclerosi, insufficienza cardiaca.

I farmaci diuretici colpiscono vari sistemi, ma soprattutto sul tratto urinario. Se i medicinali vengono presi esclusivamente per lo scopo previsto, normalizzano l'equilibrio di acqua ed elettroliti. L'uso incontrollato di diuretici, al contrario, porta a numerosi problemi di salute, anche se è possibile un esito fatale.

Il prelievo di liquido dal corpo è impossibile senza perdita di ioni. Quest'ultimo regola il lavoro di ciascun organo interno. Di conseguenza, la perdita di peso non si verifica a causa di una riduzione del grasso corporeo, ma a causa della disidratazione, che è accompagnata da uno squilibrio ionico. In questo contesto, l'aritmia cardiaca, l'ipotensione si sviluppa, la vista diminuisce, si avverte uno stato generale di debolezza, si verificano attacchi di vertigini. Con un forte sovradosaggio, sono possibili allucinazioni e collasso.

Coloro che desiderano utilizzare un diuretico per la perdita di peso devono ricordare che questi farmaci sono inclusi nella categoria dei proibiti per gli atleti. La ragione di ciò è stata la morte di un atleta che ha abusato dell'assunzione di diuretici per ottenere sollievo dai muscoli. Solo le persone lontane dalla medicina possono raccomandare questi farmaci per la perdita di peso.

Indicazioni per l'uso di diuretici

I diuretici sono prescritti per le persone che soffrono di ipertensione arteriosa, che è particolarmente acuta nella vecchiaia, con un eccesso di sodio a causa del ritardo e dell'accumulo di questa sostanza nel corpo. Quest'ultima condizione si osserva nell'insufficienza cardiaca e renale cronica, ascite. A quelli con osteoporosi si consiglia di assumere tiazidi, persone con sindrome di Liddle congenita - diuretici risparmiatori di potassio, da edema cardiaco, glaucoma, pressione intraoculare, cirrosi - farmaci che influenzano il lavoro dei reni.

I farmaci diuretici simili ai tiazidici sono indicati durante la terapia e come profilassi dell'ipotensione arteriosa. Con una pressione moderatamente elevata, vengono assunte piccole dosi. L'uso preventivo di questi farmaci riduce i rischi di ictus. Senza la necessità di assumere grandi dosi di questi farmaci non è raccomandato. Ciò può causare ipopotassiemia. Per prevenire un calo del livello di potassio nel sangue, i diuretici tiazidici sono combinati con risparmiatori di potassio.

La terapia diuretica è attiva e di supporto. Con il trattamento attivo con diuretici, ai pazienti vengono prescritte dosi moderate di potenti farmaci, ad esempio Furosemide, e con mantenimento, la somministrazione regolare di farmaci con un effetto diuretico.

Controindicazioni all'assunzione di diuretici

Le controindicazioni alla nomina di diuretici sono:

  • ipokaliemia;
  • diabete mellito;
  • insufficienza renale e respiratoria;
  • cirrosi scompensata.

Questi farmaci non devono essere assunti in pazienti con intolleranza individuale ai derivati ​​della sulfanamide. I preparati del gruppo tiazidico, ad esempio Methiklothiazide, Bendroflumethiazide, Ciclomethiazide, Idroclorotiazide, possono causare un forte aumento della glicemia.

Nei pazienti che soffrono di aritmie ventricolari, l'assunzione di diuretici può causare un peggioramento della condizione, passa rigorosamente sotto controllo medico. La combinazione di terapia diuretica con sali di litio e glicosidi cardiaci richiede la massima cautela. Ai pazienti con insufficienza cardiaca non sono prescritti diuretici del gruppo osmotico.

Effetti collaterali e rischi per la salute

I farmaci tiazidici possono aumentare l'acido urico nel sangue. Questo effetto collaterale dell'uso di droghe di questo gruppo deve essere considerato dai pazienti con gotta. L'uso di tiazidici con questa patologia può portare a una esacerbazione della malattia, peggiorando le condizioni del paziente.

I diuretici di media efficienza, come l'idroclorotiazide o l'ipotiazide, richiedono un dosaggio rigoroso. Se la dose non viene calcolata correttamente, il paziente può provare nausea, debolezza, aumento della sonnolenza, mal di testa, secchezza delle fauci. Il sovradosaggio può essere accompagnato da diarrea. Sintomi simili si osservano con intolleranza individuale al farmaco. Sullo sfondo di uno squilibrio di ioni, debolezza muscolare, spasmi muscolari scheletrici, aritmie, allergie si sviluppano e potrebbe esserci un aumento dello zucchero e una diminuzione della libido maschile.

La furosemide può avere i seguenti effetti collaterali: ridurre il magnesio, il calcio, il potassio, causare nausea, minzione frequente, vertigini e seccare la mucosa orale. I disturbi nello scambio ionico provocano un aumento di glucosio, acido urico, calcio. L'alto contenuto di queste sostanze influisce negativamente sull'udito, si manifesta con parestesia, eruzioni cutanee.

Uregit è un farmaco con un maggiore effetto irritante. Il suo uso può influire negativamente sull'udito.

Gli antagonisti dell'aldosterone possono causare convulsioni, diarrea, vomito, eruzioni cutanee, ginecomastia. Una prescrizione errata di questi farmaci provoca irregolarità mestruali nelle donne e per gli uomini minaccia di impotenza.

I farmaci osmotici con un approccio sbagliato al trattamento dell'insufficienza cardiaca possono aumentare il carico sul muscolo cardiaco aumentando i volumi plasmatici. Questo effetto collaterale porta a edema polmonare.

Diuretici popolari: come influenzano il corpo

I farmaci la cui azione farmacologica è diretta ai tubuli renali rimuovono il sodio insieme all'urina.

I diuretici del gruppo simile ai tiazidici, ad esempio la meticlotiazide, riducono il grado di assorbimento non solo del sodio, ma anche del cloro. Questi farmaci si trovano spesso sotto il nome generale di "saluretici", che hanno ricevuto dalla parola inglese "sale", che significa "sale".

I diuretici con moderata efficacia, che contribuiscono al ritiro di sodio, sono prescritti, di regola, per gonfiore e malattie renali, in pazienti con insufficienza cardiaca. L'ipotiazide è spesso usata come agente ipotensivo. Ciò è dovuto al fatto che questo farmaco lisciva in eccesso di sodio, stabilizza la pressione alta. Questi farmaci aumentano l'effetto dei farmaci ipertesi.

Per evitare effetti sulla pressione sanguigna, questi diuretici vengono assunti in dosi elevate anziché moderate. I principi attivi presenti nella composizione dell'ipotiazide riducono il livello di ioni calcio e prevengono l'accumulo di sali nei reni. È spesso prescritto nel trattamento del diabete insipido, urolitiasi.

L'indapamide (noto con il nome commerciale Arifon) è un farmaco che si differenzia dagli altri diuretici per la sua capacità di dilatare i vasi sanguigni e alleviare gli spasmi.

Furosemide (nome commerciale Lasix) è il diuretico più efficace che inizia ad agire entro dieci minuti dalla somministrazione endovenosa. È prescritto per i pazienti con ipotensione arteriosa, edema periferico, insufficienza ventricolare sinistra acuta con edema polmonare, al fine di rimuovere le tossine dal corpo. Un diuretico come Ureghit ha proprietà farmacologiche simili. La differenza è che dura più a lungo.

Gli antagonisti dell'aldosterone competitivi, noti con i nomi commerciali di Aldactone o Veroshpiron, sono diuretici la cui azione si basa sulla riduzione degli ioni potassio e magnesio, impedendo l'assorbimento degli ioni sodio. Le indicazioni per la nomina di diuretici da questo gruppo sono: ipertensione, edema, processi stagnanti sullo sfondo di disturbi acuti o cronici del muscolo cardiaco.

I diuretici osmotici hanno una bassa penetrazione attraverso le membrane. Il farmaco più comune ed efficace per questo gruppo di diuretici è il monitolo, somministrato per via endovenosa. Riduce intracranico e intraoculare, ma aumenta la pressione osmotica del plasma. È prescritto per i pazienti con oliguria, sullo sfondo del quale si verificano gravi perdite di sangue, traumi, ustioni, con edema cerebrale, glaucoma, anche durante il periodo di riabilitazione dopo un intervento chirurgico di glaucoma.

Diuretici di origine naturale

Ci sono molti diuretici naturali che sono inferiori in azione agli analoghi artificiali, ma sono stati usati dall'uomo molto prima della comparsa dei diuretici sintetici. La minore efficacia dei metodi popolari è compensata dall'innocuità e dalla morbidezza. Il dosaggio correttamente selezionato consente di utilizzare i decotti per un tempo sufficientemente lungo senza effetti collaterali e danni. I diuretici naturali, così come i farmaci sintetici, dovrebbero essere assunti solo dopo aver scoperto il vero motivo per cui il fluido viene trattenuto nel corpo.

Se la ritenzione idrica è causata da gonfiore e malfunzionamento del cuore, bere un decotto a base di foglie di betulla o fragole. Le foglie di betulla sono usate come impacchi per il gonfiore degli arti superiori e inferiori. L'infiammazione della vescica e dei reni viene trattata con tanaceto, mirtilli rossi, borsa del pastore. Semi di lino, ribes rosso, rosa canina, ortosifone sono spesso usati nel trattamento del gonfiore. Il tè al cinorrodo viene assunto durante un trattamento antibatterico prolungato e il recupero dopo l'intervento chirurgico.

L'ortosifone è un tradizionale tè renale che ha sia un effetto diuretico che antispasmodico, antinfiammatorio. I diuretici naturali non sono solo erbe, ma anche altre colture vegetali. L'eliminazione del fluido contribuisce all'utilizzo di zucche, meloni, sedano, prezzemolo. Invece di erbe fresche, per preparare un'insalata che riduce il gonfiore, puoi usare foglie di cetriolo e dente di leone.

Assunzione di diuretici durante la gravidanza e l'allattamento

Molte donne incinte, specialmente negli ultimi mesi di gravidanza, soffrono di gonfiore. Appaiono come risultato del fatto che l'utero in espansione schiaccia la vena cava. Non puoi ignorare il gonfiore. Può segnalare lo sviluppo di condizioni patologiche come insufficienza renale e gestosi. Quando la conformità dietetica non porta a risultati visibili, i diuretici sintetici o naturali sono prescritti per una donna incinta.

La maggior parte dei diuretici sono controindicati in qualsiasi momento durante la gravidanza. I farmaci diuretici devono essere assunti solo come prescritto da un medico e con estrema cautela. Nelle fasi iniziali, quasi tutti i farmaci sono vietati e, in seguito, solo alcuni sono prescritti da uno specialista. Un diuretico o un dosaggio erroneamente selezionati possono modificare la composizione del sangue, diventare un impulso per la comparsa di problemi ai reni, all'udito, alla vista e persino portare a una malattia come l'ittero.

Anche i rimedi popolari possono danneggiare una donna incinta e il feto. L'uso regolare di integratori a base di erbe sconvolge l'equilibrio elettrolitico e influisce negativamente sull'ulteriore gravidanza. Non puoi prendere ginepro, fragola selvatica, radice di prezzemolo. Il rimedio più sicuro è l'ortosifone. Può essere usato sia durante la gravidanza che durante l'allattamento.

Se è impossibile fare a meno di assumere farmaci diuretici, il medico curante prescrive compresse di Kanefron. Questo medicinale può essere bevuto quasi in qualsiasi fase della gravidanza. Gocce di questo farmaco non sono prescritte, poiché contengono alcol. Se il gonfiore si verifica senza processi infiammatori acuti nei reni, può essere prescritta una preparazione a base di erbe come la fitolisina.

Un'alternativa ai diuretici può essere il broncodilatatore Eufillin, che ha un effetto diuretico. È controindicato per le donne che soffrono di ipotensione, attacchi di epilessia, con un cuore malato. Assegnandolo durante l'allattamento, uno specialista valuta il rischio e la reale necessità di assumere questo farmaco.

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